如何與SARS和平共存／曾惠中（東吳大學為生物學系教授）的說明

訪問／編輯部

15. 感冒、流行性感冒、肺炎也都是呼吸系統的傳染病，它們和SARS之間有什麼差別？
感冒(Common Cold)有兩類。一類是細菌引起，一類是病毒引起。由病毒引起的，又有幾十種。總之，感冒會傳染，但不易流行。（不易流行的原因是不論是細菌還是病毒引起，基因都沒什麼變異，很容易對症下藥。）
流感(Influenza)，也就是流行性感冒，是由「流行性感冒病毒」引起，而且因為基因變異快，所以難以控制，會流行。
肺炎，有細菌引發的，也有因為流行性感冒病毒等而引發的。這些都是「典型肺炎」(Pneumonia)。另外還有一種受很特別的「披衣菌」感染而導致的肺炎，由於這種肺炎與一般細菌性肺炎不同，發病緩慢，用對一般肺炎有效的抗生素來治療無效，所以又叫「非典型肺炎」(Atypical Pneumonia)。
至於SARS，則不是典型肺炎，也不像是非典型肺炎。 SARS是英文Severe Acute Respiratory Syndrome的簡稱，也就是「嚴重急性呼吸道症候群」的意思。從它現在只能稱為一種「症候群」來看，就知道它不同於過去的肺炎，以及非典型肺炎。

16. 既然「非典型肺炎」老早就存在，那大陸為什麼還是把SARS譯為「非典型肺炎」？

SARS從去年十一月在廣東發現，到今年二月大規模爆發，大陸一直在隱瞞。他們不願意面對這種新出現的病毒，為了淡化嚴重性，就故意說是沒什麼大不了的，不過是「非典型肺炎」，也就是「非典」。後來沿用下來，就把SARS 稱之為「非典」。但從學理上來說，SARS就是SARS，不應該稱為「非典」。

17. 對於SARS，當務之急，我們有什麼自保之途？
病毒主要從兩處侵入人體：呼吸道，腸胃。所以，要注意：
一、保護最後的防線：口，鼻，眼。
二、由於病毒沒有自我運送的能力，所以要避免其他人的飛沫沾到某處，轉而接觸到自己的身體。（病毒藉由飛沫等降落到人體以外的地方，存活時間在幾分鐘到十五小時之間。）
三、所以要勤洗手，洗手可以除掉病毒，稀釋掉病毒。特別是：每次吃、喝東西之前都要洗手。
四、要對自己身體正常的機能有信心。所以在沒有特殊需要注意（如進入感染區或醫院）的情況下，用不著戴口罩。
五、要冷靜，懂得風險評估，不要隨便把感染風險的倍數擴大。感染機率是隨著病源或有可能傳染的來源距離越遠，機率越低，而不是越高。中間隔了距離，間接又間接的話，風險就會比較低。不要歇斯底里到連幾百公尺外開一個SARS的治療中心，都要以為自己會被傳染。

18. 就長期而言，又有什麼要注意的呢？
一、注意營養均衡──不要偏食，營養的五要素（澱粉、蛋白質、脂肪、蔬果、水）都要攝取。（烹調可能破壞掉維生素，因此每天需要再補充一顆綜合維生素丸。）至於其他一些保健藥品等等，不是那麼關鍵。
二、適量的運動。
三、規律的生活，充分的休息。日出而作，日入而息是最符合人類作息需要的。沒有不良嗜好。這樣內分泌就不會破壞，免疫系統可以維持最佳狀態。

19. 有人說，乾淨的肺容易感染SARS，抽煙的人因為肺部本身已經有各種毒物，所以以毒攻毒，反而不容易感染SARS，您怎麼認為？
這根本說不通。
因為抽煙會傷害我們的肺部，本身就在弱化我們的免疫系統。而一個弱化的免疫系統，就長期而言絕對是更難對抗SARS的。

20. 台灣在接下來的SARS抗疫中，最值得注意的是什麼？
傳染病要對治的是傳染源。所以最重要的是傳染源的控制。這也就要看隔離政策等執行得是否確實。全世界有一套公認的檢疫、隔離、阻絕等程序，我們應該好好參考執行。
第二，是公共衛生的重要。而公共衛生，講穿了還是個人衛生習慣，也就是個人衛生的基本動作，而不是強調什麼特異作用。

21. 這次台灣社會在面對SARS的時候，表現的態度如何？
台灣的醫藥研究與發展，即使不是全世界頂尖的，也是很前面的。基礎醫學的研究也很紮實。
另一方面來說，我們的國民教育普及，整體社會的教育水準也很高。但是看這次台灣社會的反應，相當不夠理性，甚至可說是歇斯底里。我注意到：這次大家對SARS的認知是，對所有正面發展、有利的消息，都很嚴苛地挑剔而不樂意接受；但是對負面以及不利的消息，則非常容易不加判別而深信。不過是一種病毒，大家卻緊張得無限上綱，連外星人傳來的這種說法都講得出來。
我們社會的理智為什麼會這麼差，大家的認知和教育水準為什麼不成比例，或者說認知和行為之間的差距為什麼會這麼大，很想不通，值得我們共同思索。

22. 對於細菌和病毒，我們還應該有哪些認識呢？
由於細菌、病毒等會使我們生病、死亡，所以隨著科學與醫藥的進步，有人主張等我們發明了這個發明了那個，可以撲殺所有的細菌、病毒等微生物，給人類一個乾淨、不生病的環境。這種說法和想法都是不對的。
微生物只是太小，我們肉眼難以覺察，但牠們還是生物。所有生物都是平等的，應該各有各的地盤和保持平衡。我們不能因為毒蛇或某些兇惡的動物會致人於死，就極盡所能地想把牠們滅種，對待微生物也是同樣的道理。我們可以這麼說，想要思考包括細菌、病毒等微生物的問題，就要把人回歸為一種生物來思考。有些微生物對我們有益，有些有害，但我們必須學習和牠們共存。
今天在一個講求政治、經濟等發展的全球社會裡，我們都沒考慮到這些微生物。即使今天有人在講環保，注意的還是大型的生物，還是沒看到微生物。環境、人類、微生物是個三角關係，這個三角關係你可以說是三角形的互動，此消彼長，互相牽制，也可以說是環境是一個大圓，把人類和微生物兩個小圓包在裡面。但是不管怎麼看，都最好維持動態的平衡。

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